什么是长期护理保险?Pasadena居家护理的付费方式一览
什么是长期护理保险?它是个人购买的商业保险:保单持有人达到保单规定的条件后,保险公司才会按约定给付或报销护理费用。在 Pasadena 的 Right at Home,私人付费是基本方式;长期护理险我们协助办理报销申请,VA福利则在VA批准的范围内使用。
下面说明我们接受哪些付费方式、如何计费,以及您需要向保险公司、VA 或 Medicare 确认什么。能否承保取决于您自己的保单和资格,我们不承诺任何承保或金额。我们支持中文沟通,也欢迎致电 (626) 678-8826。
居家护理付费方式一览
先看一张表,快速找到适合您家庭的方式:
| 付费方式 | 在 Right at Home Pasadena 的做法 |
|---|---|
| 私人付费 | 主要信用卡或 ACH 银行转账 |
| 长期护理保险 | 家属先付款,再向保险公司申请报销;我们协助办理申请 |
| VA 福利 | 通过 TriWest,在 VA 批准的范围内使用 |
| Original Medicare / Medicare Advantage | 不能用于支付我们的服务 |
| Medi-Cal | 不能用于支付我们的服务 |
不确定哪一行适合您?可以预约免费咨询,一起理清。
我们提供的是非医疗居家护理;护理治疗或医疗需求,需由相应的医疗机构负责。
长期护理保险怎么用、怎么报销
在美国,长期护理保险通常要先达到“给付条件”才会启动。常见标准是:六项日常活动(洗澡、穿衣、如厕、移位、大小便控制、进食)中至少有两项无法独立完成,或因严重认知障碍需要大量监督(据美国保险业公开资料)。这与部分亚洲地区由政府主导的长期照护制度不同,请不要直接对照。
多数保单还设有“等待期”,相当于以天数计算的免赔额,期间费用自付;等待期长短、按日历日还是服务日计算,各保单不同。
在我们这里,做法是家属先付款,再向保险公司申请报销,我们协助办理申请。请先向保险公司问清:需要哪些记录、由谁提交、是报销还是直接付款、每日给付上限是多少。我们无法保证核准。
VA 福利:在批准范围内使用
我们是通过 TriWest 获得批准并签约的 VA 居家护理提供者。一般来说,退伍军人需已加入 VA 医疗系统,是否符合资格、可使用多少护理,由 VA 评估并授权(据 VA 公开资料,加州此项服务由 TriWest 管理)。
建议先联系您的 VA 医疗团队或社工,询问评估和可授权的居家护理服务。请注意,按 VA 规定,使用 VA 福利的退伍军人不能乘坐我们的车辆接送。
更多细节请看退伍军人VA福利居家护理。
Medicare 和 Medi-Cal 能付吗?
- Original Medicare不支付仅需要生活照护(非医疗、custodial care)的长期居家护理。符合条件的专业居家医疗(skilled home health)是另一项福利,规则不同。
- Medicare Advantage由私营保险公司经营,部分计划会为特定慢性病会员提供有限的居家支持,但各计划差别很大,请查看您计划的 Evidence of Coverage(承保证明)。我们不能通过 Medicare(含 Medicare Advantage)收款。
- Medi-Cal在加州通常通过郡政府的 In-Home Supportive Services(IHSS)提供居家协助,需符合 Medi-Cal 资格,并经郡社工评估(据加州公开资料)。我们不能以 Medi-Cal 收款。
私人付费:怎么报价、怎么计费
我们为 Pasadena、West Covina、Covina 及圣盖博谷附近社区派出护理员,Los Angeles、Glendale、Azusa、Rancho Cucamonga 和 San Bernardino 也在服务范围内。
- 不公布时薪费用取决于护理内容和使用时数,咨询后给您报价。
- 首次评估免费工作人员会上门了解长辈和家人的需求。
- 按小时计费服务提供后结算,通常按周。
- 夫妻优惠两位夫妻由一名护理员一起照顾时,适用折扣价;具体折扣额不公开。
签约前请索取书面报价,确认包含哪些时数和服务、哪些费用另计,以及办公室目前的预约最低时数。想了解价格如何构成,请看费用与包含项目。
常见问题
Medicare 能支付居家护理吗?+
Original Medicare 不支付仅需要的非医疗生活照护。我们也不能通过 Medicare 或 Medicare Advantage 收款。家庭可考虑私人付费、长期护理险报销,或 VA 批准范围内的福利。
长期护理保险能报销我们的费用吗?+
取决于保单的资格条件、等待期、承保项目和上限。家属先向我们付款,再向保险公司申请报销,我们协助办理申请,但无法保证核准,请先向保险公司确认。
可以用信用卡或银行转账付款吗?+
可以,我们接受主要信用卡和 ACH 银行转账。服务提供后结算,通常按周。欢迎来电或预约免费咨询了解细节。
保险
接受的保险
- ✓VA 福利(TriWest)
- ✓长期照护保险
对In Home Care有疑问?
致电 (626) 678-8826 或预约免费咨询,获取书面报价,了解适合您家庭的付费方式。